فرم درخواست نمایندگی فروش محصولات شرکت کشت پوش

لطفا به یاد داشته باشید که قسمت های ستاره دار را میبایستی به صورت کامل وارد نمائید.
نام و نام خانوادگی: (*)
لطفا نام ونام خانوادگی خود را به صورت کامل وارد نموده و فقط از حروف فارسی استفاده نمائید.

نام فروشگاه یا شرکت:
ورودی نامعتبر

آدرس ایمیل:
لطفا آدرس ایمیل خود را به صورت صحیح وارد نمائید.

آدرس وب سایت:
ورودی نامعتبر

شماره تلفن همراه: (*)
لطفا شماره تلفن همراه خود را به صورت کامل وارد نمائید. مثال: 09121793682

آدرس محل سکونت: (*)
لطفا آدرس محل سکونت خود را جهت مکاتبات وارد نمائید.

استان مورد نظر جهت نمایندگی: (*)
لطفا استان مورد نظر خود را جهت نمایندگی انتخاب نمائید.

شهر مورد نظر جهت نمایندگی: (*)
لطفا شهر مورد نظر خود را جهت نمایندگی انتخاب نمائید

توضیحات :
Please let us know your message.

کد امنیتی: (*)
کد امنیتی: بارگذاری مجددورودی نامعتبر

اشتراک در خبرنامه

تماس با ما

آدرس: هشتگرد-گلسار-خیابان انبار مخابرات-کوچه سوم سمت چپ - پلاک 9
تلفن: 3682 179 0912 - 2506 158 0912
ایمیل: این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
کد پستی: 43616-33611
بالا